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正确处理抗结核药物及其不良反应
阅读： 时间： 2005-4-9 10:35:00 责任编辑：u-ren
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，全身许多器官均可发病，以肺结核最为常见。全世界现有２０亿肺结核带菌者，每年有１０００万人发病，２００万人死亡。通常采用两种以上的药物同时治疗，以增强和确保疗效，短程化疗时间也要６到９个月。药物的长期使用及患者不能坚持用药等原因导致了抗药菌株的产生。世界卫生组织曾发出警告，多重抗药性肺结核（即对４种常用抗肺结核药物中的３种有抗药性）有在全球蔓延的趋势。下面介绍的是主要抗结核药物及其不良反应。
一、异烟肼，又名雷米封，治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。此时可加服维生素B6治疗。偶见中枢神经系统兴奋，因此抗结核治疗期间应戒酒。可见肝脏损害，转氨酶升高，因此用药期间应每月检查一次肝功能。
二、利福平，服用此药后患者的尿、粪、泪液、痰等可染成桔红色，这是正常反应。较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数病人可见肝脏损害，出现皮肤黄染。极少数病人会出现过敏反应如全身起皮疹、服药后发热，血小板及白细胞减少，出现这些症状时就应该及时停药。
三、链霉素，此药可引起较严重的过敏反应，应用前需作过敏试验。此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。发现这些症状应及时告诉自己的医生，及时停药。此外链霉素还有肾损害，肾功能减退者不宜使用。
四、吡嗪酰胺，在酸性环境杀菌效果好，因此可同时服用维生素C，以加强杀菌效果。它对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能。其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。
五、乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退、视野缩小、红绿色盲、中心盲点。此种损害停药后多能恢复。乙胺丁醇有时也可引起胃肠道不适。
六、对氨基水杨酸钠，副反应有胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者应停药。
虽然抗结核药物都有一些不良反应，但抗结核治疗是一种需要多种药物同时服用、疗程必须足够长的过程，因此必须按时、按量、规律的服药.
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