英国威尔士大学Jordan等报告,在分娩过程中使用芬太尼止痛的妇女,产后能够成功进行母乳喂养者减少。因此Jordan等建议,在分娩过程中接受了神经轴索亲脂阿片类镇痛药的产妇,医师应在院内帮助她们建立母乳喂养。
Jordan说,目前尚没有阿片类镇痛药不影响婴儿喂养的证据。为进一步阐明这一问题,Jordan等通过随机方法在2000年分娩健康足月婴儿的健康初产妇中选择了425名妇女进行回顾性分析。(BJOG 2005,112:927)
结果显示,出院时,45%的妇女完全进行人工喂养,并没有一名妇女在出院后开始母乳喂养。对婴儿喂养决定因素进行分析后显示,分娩时使用芬太尼(尤其使用大剂量)似乎会妨碍母乳喂养的建立。这是分娩期神经轴索阿片类镇痛药与婴儿喂养剂量-反应关系的第一篇报告。
但Jordan告诫,分娩期止痛药物对整个研究人群婴儿喂养的影响不可能是完全相同的。该研究发现,在打算进行人工喂养的妇女中,分娩时是否使用芬太尼对喂养没有影响;剖宫产对婴儿喂养的影响比止痛药的影响更大。经阴道分娩又打算进行母乳喂养的妇女中,分娩时使用芬太尼使人工喂养概率增加63%(从3.7%增至6.1%)。
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