根据7月的《美国妇产科学杂志》（Am J Obstet Gynecol 2005;193:118-124,1-2）上一篇新的报告，优降糖可以控制对饮食疗法没有反应的妊娠糖尿病,使用优降糖治疗的患者其平均空腹和餐后血糖水平显著较低。
优降糖是诊断为妊娠糖尿病并符合我们研究所用标准的女性胰岛素治疗的合理替代治疗。北加利福尼亚大学的Gavin F. Jacobson 博士及其同事比较了在妊娠12至34周之间通过口服葡萄糖耐量诊断为妊娠糖尿病、空腹血糖等于或低于140 mg/dL 、饮食治疗失败的近600例单胎妊娠女性优降糖和胰岛素的治疗效果。
研究结果显示，患者低血糖发生率两组均少见，但优降糖组(0.20%)高于胰岛素组(0.08%)。优降糖组有28例女性(12%)换用胰岛素，包括14例控制不良和8例出现低血糖副作用。两个治疗组的母亲和新生儿的结果类似。优降糖组先兆子痫较常见，新生儿较可能接受光疗。胰岛素组的新生儿更可能转入新生儿重症监护病房。两个治疗组均没有新生儿死亡、致死性异常或交换输血。每组均有4例先天性异常婴儿。
Jacobson 建议，使用优降糖治疗不能达到足够血糖控制的女性应该转换为胰岛素治疗。他还强调，接受优降糖治疗的女性应该进行对胰岛素治疗女性所提供的所有其它标准的产前、产时和产后的护理，包括访诊频率、咨询服务和出生前监护。
俄亥俄州立大学医疗中心的Celeste Durnwald 和 Mark B. Landon 博士在相关的评论中指出，优降糖可使饮食疗法无反应的大多数妊娠糖尿病女性达到良好的血糖控制。更大型的研究将会有助于优降糖治疗失败相关的临床特征的描述。Jacobson 博士补充说：“我们正在观察优降糖对以非传统方式诊断为妊娠糖尿病的女性亚组的治疗作用，特别是这些有很高的1小时GLT (>200mg/dl)和空腹血糖升高(>105 mg/dl)。
作者:吴星火 资料来自:中国药师-专业站 |
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