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药学服务---汤光

阅读: 时间: 2005-7-12 18:22:00 责任编辑:u-ren
药学服 务---汤光

美国药学服务的兴起    1987年美国Hepter提出了《药学经历第三次浪潮》的报告,其中认为,在未来20年中药师应该在整个卫生保健体系中表明由于药师的参与可以减少整个服务费用,如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年提出了药学服务Pharmaceutical Care; PC,并为药学界所接受。



中国的药学服务    2000年中国药师周上提出:药师的职责已经发生了重要变化,由过去的直接面向药物转为直接面向病人和消费者,要求药师把自己的全部活动建立在病人服务中心的基础上。



医院门诊药房的具体行动    1、改革发药窗口,2、设置咨询服务台,3、采用柜台式发药;以上形式上有所改变只是初步的。



药学服务的进一步深入    在医院里,药师的服务要与治疗相结合,即过去是“发药”,现在要涉及“用药”。临床药学——药师联系临床,了解并解决临床整体和个别患者用药中的问题,指导用药,促进药物的合理应用。药物利用和药物经济学——对药物利用状况进行研究掌握药物消耗动态,分析其合理性,节约开支。信息服务:药物的进展、不良反应、新药和药物淘汰等。



售药    配方发药    药品质量:品牌、包装、有效期等。用药:患者得什么病;选用的药是否对症;剂量、疗程、服用方法;慎用、禁用症;儿童及特殊人群用药;药物相互作用;不良反应;药物过量及中毒处理;标签。



接待患者要了解什么    患者病情:既往史、目前病况、身体状况(尤其是妇女)、生活习惯、简单鉴别诊断。药物:根据患者要求;医师处方与适应症是否相符;过去用药史;排除禁用、慎用症;同类药物对比。



药物应用    剂量:常用量(成人);儿童;老年。服用时间:食物对药物吸收的影响;时间间隔。多种药物间影响:相互作用。



标签    用药人姓名;购药(配方)日期;药物名称数量;用法;注意事项;药店名;作用:防止药品混淆、表明责任;重点问题要口头再次交待。



药品的应用依据    各种药品的应用依据是药品说明书。说明书中有作用、适应症、应用方法、禁忌症、用药注意等内容。作为共同遵守的标准(医师有权超越一定的范围用药的权利)。



药历和售药记录    药历适合于:调配处方的顾客、居住较近常来购药者、药物种类较多的顾客。售药记录应结合电子计算机帐务管理(品种、数量、价格),以代替处方(以便查找),(处方上盖章后退患者自行保存)



事后管理    随访用药者反映、疗效,继续用药,不良反应及处理



药品不良反应    药物作用的两重性表现在既有治疗作用,也有引起不良反应的作用。药品不良反应是指药品在正常剂量和正常用法应用后所出现的不利于病人的反应。药品不良反应的发生与下列方面因素相关:1、药物本身的毒副作用;2、由于患者特殊体质而发生的过敏和特异质反应;3、抗菌药物的二重感染。药物不良反应是药品本身的属性,合理应用药品则可减少或避免其发生。药物不良反应按国家规定收集分析、给予评价并按规定上报。



药物相互作用    各种药物单独进入人体可产生各自的药理作用,当多种药物联合应用时,由于它们的相互作用或彼此影响可使药效改变,也经常出现一些不应有的毒副作用,危害用药者,此称为药物相互作用。相互作用对治疗的影响较为普遍,因此必须注意。药品说明书中应有相互作用一栏可供查阅,但是仅为两种药物间的相互作用。多种药物之间的相互作用已阐明者不多。



药品的种类越多,产生相互作用的机会也越多,因此尽可能减少合并用药品种,避免同时用许多药以策安全。



咨询服务    回答顾客所提出的有关药品问题:药名—商品名—厂商—地址、包装规格—售价、由病求药及药品的适应症、药品用法、禁忌—妊娠禁忌、儿童、老年用药、慢性疾病者用药、相互作用、不良反应等。



咨询服务的策略    1.热心接待,欢迎询问,2.实事求是,不要为促销而夸大优点,3.介绍的材料要有根据——告诉患者来源,4.对于疗效,不良反应要留有余地,不要打包票,5.不知道的就说不知道,或在以后了解后再告诉,6.具体到药物应用应该根据药品的说明书,7.必要时应有记录。



取胜策略    质量  价格  服务  科技。科技的内容是:1、配备资深药师担职,2、配备必需要的参考资料:图书、期刊、说明书、药品介绍,3、随时了解有关药品管理的规定,4、了解国内外有关药品的信息。

作者:转载 资料来自:来自互联网
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