医生:不理解的患者太多

      上海市第十人民医院的急诊科医生表示，早在市卫生局没有发布实施细则之前，他们就已经尽量拒绝患者这种不合理要求，但那个时候再怎么解释，病人往往还是要求输液，有时还会迁怒医生，引起不必要的纠纷。“现在规定出台对我们的工作有很大帮助，但解释工作依然需要付出很多的时间和精力。”

    在采访中，早报记者也听到了很多医生抱怨解释工作太累了，甚至有两家医院在中午歇诊时医生还不能午休，继续给排在门外的患者看病。“患者不理解的太多了，说什么的都有”……

    尽管患者并不十分配合，截至昨日上午11时30分，在静安区中心医院、瑞金医院以及华山医院，早报记者所到的4个涉及抗生素较多的科室在3个小时的时间里，医生开出的所有抗生素处方均有相关的血检或尿检等检验报告，来证明患者需要使用哪一级别的抗生素进行治疗。

      专家:药企也需加强规范

      “普通感冒一般由病毒引起，而非细菌，抗生素对病毒不起作用，反而会减少身体的白血球，危害身体。”解放军85医院儿科主任于繁荣告诉早报记者，尽管患者不能马上理解医生的做法，但医疗机构也必须严格执行这个规定。

      “因为盲目扩大用药指征、反复应用广谱抗生素会影响患者的免疫系统，尤其对孩子来说，很容易导致再次感染率上升、哮喘等过敏性疾病发病率上升。”于繁荣说。

      来自上海药品不良反应中心的统计数据很好地印证了于繁荣主任的话——“对抗生药有明显不良反应的人群主要集中在10岁以下儿童和50岁以上中老年人。”

      在2005年上半年，上海市药品不良反应中心共收集到7000多份药品不良反应报告，其中抗生素类药物以3000多例的高不良反应报告率遥遥领先。

      于繁荣主任表示，患者一发热就考虑用抗生素是不对的，无论是医疗机构还是患者个人，绝对不能因为退热效果不佳而不断升级抗生素。

      据于繁荣介绍，在临床中，她甚至碰到过依据体温高低来判断使用抗生素等级的患者。

      “这就要求市民摒弃对抗生素的心理，除了医疗机构严格执行新规定之外，各个药品零售企业也要严格规范抗生素的销售流程。”于繁荣说，对于有些药店只需要随便登记个名字就向消费者出售抗生素的做法，有关部门也必须要引起重视。（东方早报）